Članak
Menstruacija je mjesečno, periodično krvarenje iz maternice koje traje između 3 i 7 dana i znak je spolne zrelosti žene. Menstruacija je također poznata pod pojmovima mjesečnica, menzes, mjesečni ciklus. Menstrualna krv koja je dijelom krv, a dijelom tkivo iz unutrašnjosti maternice teče iz maternice kroz cerviks te izvan tijela kroz vaginu.
Što je menstrualni ciklus?
Menstrualni ciklus je mjesečni niz promjena kroz koje tijelo žene prolazi pripremajući se za moguću trudnoću. Svaki mjesec jedan od jajnika oslobodi jajnu stanicu tijekom procesa koji se naziva ovulacija. Istodobno, hormonalne promjene pripremaju endometrij maternice za moguću trudnoću. Ako dođe do ovulacije, a jajna stanica nije oplođena, sluznica maternice će se odljuštriti i nastupit će menstruacija.
U kojoj dobi obično počinje menstruacija?
Djevojčice svoju prvu menstruaciju (menrahu) dobiju u prosječnoj dobi od 12 godina. Međutim, djevojčice mogu imati menstruaciju već s 8 godina ili tek sa 16 godina, jer je za uspostavu mjesečnog krvarenja važno doseći kritičnu tjelesnu masu, zbog toga menarha može nastupiti ranije ili kasnije. Ukoliko ne dođe do menarhe ni nakon 16. godine važno se obratiti liječniku.
Do kada žena ima menstruaciju?
Žena svoju poslijednju menstruaciju u prosjeku doživi s 50 godina i ta se menstruacija naziva menopauza. U menopauzi jajnici prestaju sa svojom funkcijom, samim time prestaje i oslobađanje jajnih stanica. Nakon tog trenutka žena više ne može zatrudnjeti prirodnim putem, a razdoblje života u kojem se nalazi je postmenopauza.
Koje su uobičajene značajke ciklusa?
Menstrualni ciklus, koji se računa od prvog dana krvarenja do prvog dana idućeg mjesečnog krvarenja, nije isti za svaku ženu. Menstruacija se najčešće javlja svakih 28 dana, ali normalan raspon je od 22 do 45 dana. Najčešće trajanje je od 3 do 7 dana. Nakon prve menstruacije u životu žene, uobičajeni su nepravilni ciklusi dok se ne ustale i ne sazriju kontrolni mehanizmi. Menstrualni ciklus može biti redovit - otprilike iste duljine svakog mjeseca - ili donekle neredovit, a menstruacija može biti oskudna ili obilna, bolna ili bezbolna, dugotrajna ili kratka, a ipak da se smatra normalnom.
U širokom rasponu je značenje riječi "normalno" kada se govori o menstruaciji.
Imajte na umu da korištenje određenih vrsta kontracepcije, kao što su kontracepcijske pilule i intrauterini ulošci (IUD), mogu promijenit ritam vašeg menstrualnog ciklusa. Kada se približite menopauzi, menstrualni ciklus može ponovno postati nepravilan. Budući da se rizik od raka endometrija povećava s godinama, o svakom nepravilnom krvarenju uoči menopauze i u postmenopauzi razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kako mogu pratiti svoj menstrualni ciklus?
Kako biste saznali koje su za vas normalne pojave tijekom menstruacije, počnite bilježiti svoj menstrualni ciklus u kalendar. Započnite praćenjem datuma početka krvarenja, svaki mjesec nekoliko mjeseci zaredom kako biste utvrdili redovitost menstruacije. Ako biste voljeli voditi detaljniju evidenciju, zabiježite neke od ovih značajki menstruacijskog ciklusa:
- Datum završetka. Koliko obično traje vaša menstruacija? Je li trajanje krvarenja duže ili kraće nego inače?
- Obilnost krvarenja. Zabilježite težinu svog krvarenja. Čini li se obiljnijim ili oskudnijim nego inače? Koliko često trebate mijenjati higijenske proizvode? Jeste li uočili krvne ugruške tijekom krvarenja?
- Abnormalno krvarenje. Je li došlo do krvarenja između dvije menstruacije?
- Bol. Opišite sve bolove povezane s menstruacijom. Osjećate li intenzivniju bol nego inače?
- Ostale promjene. Jeste li doživjeli bilo kakve promjene u raspoloženju ili ponašanju?
Što sve može dovesti do nepravilnog menstrualnog ciklusa?
Nepravilnosti menstrualnog ciklusa mogu uzrokovati brojna stanja, uključujući:
Trudnoća ili dojenje
Trudnoća i dojenje pripadaju u jedne od fizioloških uzroka izostanka menstruacije. Rani znak trudnoće je najčešće izostanak menstruacije koji nastupa zbog uspješne oplodnje oslobođene jajne stanice nakon ovulacije. Dojenje obično odgađa povratak menstruacije nakon trudnoće.
Poremećaji prehrane, ekstremno mršavljenje ili pretjerano vježbanje
Poremećaji prehrane poput anoreksije nervoze, ekstremnog gubitka težine i povećana tjelesna aktivnost mogu poremetiti menstruacijski ciklus jer je za normalni menstruacijski ciklus potrebno da žena ima više od 20% tjelesne masti.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Žene s ovim čestim poremećajem endokrinog sustava mogu imati neredovite mjesečnice, kao i morfološki izmijenjene jajnike koji sadrže male nakupine tekućine i stvaraju mikrocistični izgled, što se vidi tijekom ultrazvučnog pregleda. Kod ovih žena izostaje pravilna mjesečna ovluacija i samim time dolazi do neurednih krvarenja.
Prerano zatajenje jajnika
Prerano zatajenje jajnika odnosi se na gubitak normalne funkcije jajnika prije 40. godine i nastup prijevremene menopauze. Žene kod kojih nastupi ovo stanje mogu godinama imati neredovite ili povremene mjesečnice.
Miomi maternice
Miomi maternice su najčešći dobroćudni tumori maternice. Zbog svoje lokalizacije i rasta mogu uzrokovati obilne menstruacije i produljene menstruacije.
Što mogu učiniti da spriječim nepravilnosti menstrualnog ciklusa?
Korištenje oralnih kontraceptivnih sredstava nekim ženama može pomoći u regulaciji menstrualnog ciklusa. Važno je i riješiti mogući osnovni problem poput nedostatka tjelesne mase. Međutim, neke se menstrualne nepravilnosti ne mogu spriječiti.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako:
- Vaše menstruacije iznenada prestanu na više od 90 dana, a ne postoji mogućnost trudnoće
- Vaše menstruacije postaju neredovite, a inače imate redoviti ciklus
- Krvarite više od sedam dana
- Krvarite jače nego inače ili morate promijeniti više od jednog uloška ili tampona svakih sat vremena
- Vaše mjesečnice nastupaju u razmaku manjem od 21 dana ili više od 35 dana
- Krvarite između mjesečnica
- Tijekom menstruacije razvijete jaku bol
- Iznenada dobijete temperaturu i osjećate slabost nakon korištenja tampona
Ako imate pitanja ili nedoumica u vezi vašeg menstrualnog ciklusa, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Što je predmenstrualni sindrom (PMS)?
Predmenstrualni sindrom (PMS) je psihoendokrini poremećaj nejasne etiologije koji se javlja u drugoj polovici menstruacijskog ciklusa. Obično je najteži period 4 dana prije mjesečnice. PMS obično nestaje 2 do 3 dana nakon početka menstruacije. Neke žene doživljavaju niz fizičkih i emocionalnih simptoma, druge pak imaju malo simptoma ili ih uopće nemaju. PMS može uzrokovati:
- nadutost
- razdražljivost
- bolovi u leđima
- glavobolja
- bol u grudima
- akne
- žudnja za hranom
- pretjerani umor
- osjećaj stresa
- nesanica
- zatvor
- proljev
Svaki mjesec možete imati različite simptome, a težina ovih simptoma također može varirati. PMS je neugodan, ali općenito nije zabrinjavajući osim ako ne ometa vaše normalne aktivnosti.
Što može pomoći ako imam PMS?
Pomoć za simptome PMS-a uključuje:
- kod žudnje za hranom: jedite uravnoteženu prehranu s puno svježeg voća i povrća
- ublažavanje nadutosti: smanjite unos soli u prehrani
- ublažavanje mrzovolje ili tjeskobe: izbjegavajte kofein i uključite tjelesnu aktivnost u svakodnevne aktivnosti
- ublažavanje bolova u leđima, glavobolje ili bolnih grudi: isprobajte tople prekrivače ili neke od lijekova iz skupine NSAID-a (ibuprofen, ketoprofen ili naproksen)
- sprječavanje i liječenje prištića: kontaktirajte dermatologa
Bolna menstruacija
Bol tijekom menstruacije je uobičajena pojava, a razlikuje se u intenzitetu kod svake žene. Menstruacijski grčevi se javljaju tijekom PMS-a i a često se nastavljaju i tijekom prvih dana menstruacije. Grčeve uzrokuju prostaglandini koji dovode do kontrakcije mišića maternice. Međutim, neke žene doživljavaju nesnosnu bol (dismenoreja) koja može biti povezana s nekim drugim medicinskim problemima kao što su: upalna bolest zdjelice, abnormalni rast tkiva izvan maternice (endometrioza), stenoza vrata maternice, miomi maternice.
Pomoć prilikom bolne menstruacije
Ukoliko su vaše menstruacije bolne pokušajte s toplim oblozima na području trbuha, nesteroidnim protuupalnim lijekovima ( ketoprofen, ibuprofen, indometacin) koji su prvi lijek izbora jer će dovesti do smanjenja kontrakcija maternice. Vježbe opuštanja i istezanja mogu biti od pomoći. Oralni kontraceptivi također mogu regulirati težinu menstruacijskih problema, važno je posavjetovati se sa liječnikom o mogućem liječenju.
Dijagnosticiranje menstrualnih problema
Prvi korak u dijagnosticiranju menstrualnih problema je posjet ginekologu. Liječnik će vam postaviti detaljna pitanja o karakteristikama vašeg ciklusa te razlog zbog kojeg mu se javljate. Od pomoći vam može biti priprema s bilješkama o vašem menstrualnom ciklusu, koliko je on redovit , od velike važnosti je navesti sve simptome koji su se javili.
Osim detaljne anamneze, važan je i fizikalan pregled, zatim ginekološki pregled koji će omogućiti liječniku uvid o mogućim primarnim bolestima reproduktivnih organa. Također će se napraviti Papa test kako bi se isključila mogućnost infekcije HPV-om, razvoja raka cerviksa ili drugih zdravstvenih stanja. Krvni testovi mogu pomoći utvrditi uzrokuje li hormonska neravnoteža vaše menstrualne probleme. Ako sumnjate na trudnoću, vaš će liječnik zatražiti određivanje razine beta HCG-a iz krvi.
Ostali testovi koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje izvora vaših menstrualnih problema uključuju: ultrazvuk (prikaz maternice, jajovoda, jajnika), biopsija endometrija (koristi se za uzimanje uzorka sluznice maternice koji se pregledava patohistološki) histeroskopija (uređaj s kamerom se umeće u maternicu kako bi pomogao vašem liječniku u pronalasku bilo kakve abnormalnosti).
Tamponi, higijenski ulošci i drugi higijenski menstruacijski proizvodi
Postoji mnogo različitih proizvoda koji vam mogu pomoći tijekom menstruacije kako ona ne bi uzrokovala isključivanje iz svakodnevnih obaveza.
Tamponi
Tamponi upijaju krv iz vagine. Tampon je napravljen od upijajućeg materijala, ali je komprimiran u oblik male cijev. Tamponi dolaze u različitim veličinama i količinom upijanjima za obilnija i oskudnija krvarenja. Neki tamponi dolaze s aplikatorom ( plastična cijev koja pomaže pri postavljanju tampona u rodnicu), ostali tamponi se postavjaju prstom. Aplikator sa zaobljenim vrhom može biti posebno koristan za početnice. Kada prvi put koristite tampon, pokušajte to učiniti na dan s obilnijim krvarenjem kako bi olakšali postavljanje tampona.
Vrlo je važno mijenjati tampone svakih nekoliko sati i koristiti tampon s razinom upijanja koja vam odgovara. Mijenjajte tampon svakih 4-6 sati ili kada je prepunjen krvlju.
Higijenski ulošci
Higijenski ulošci su jastučići od upijajućeg materijala koji se pričvršćuju za unutarnju stranu donjeg rublja. Postoji mnogo različitih vrsta uložaka ovisno o težini mjesečnog krvarenja. Treba ih mijenjati svaka 3-4 sata, čak i ako imate oskudnije krvarenje. Redovito mijenjanje higijenskih uložaka sprječava razmnožavanje bakterija.
Menstrualna čašica
Poput tampona, menstrualna čašica se postavlja u rodnicu. Umjesto da upije krv, u čašicu se ulijeva krv prije nego što iscuri iz rodnice. Menstrualne čašice su izrađene od fleksibilnih materijala, poput gume ili silikona. Ne možete vidjeti kada je čašica puna, ispraznite ju (ili, u slučaju jednokratnih čaša, bacite) nekoliko puta dnevno. Upute koje dolaze uz čašicu objašnjavaju kako to učiniti. Budući da neke menstrualne čašice izgledaju kao dijafragma, djevojke bi se mogle zapitati može li se menstrualna čašica koristiti kao metoda kontracepcije, ali menstrualna čašica ne sprječava trudnoću.
Mayo Clinic. (2021). Menstrual cycle: What’s normal, what’s not. [online] Available at: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186 [Accessed 12 Dec. 2021].n
Kidshealth.org. (2018). PMS, Cramps, and Irregular Periods (for Teens) - Nemours KidsHealth. [online] Available at: https://www.kidshealth.org/en/teens/menstrual-problems.html [Accessed 13 Dec. 2021].
Moore, K. (2012). Menstrual Problems. [online] Healthline. Available at: https://www.healthline.com/health/menstrual-problems#treatment [Accessed 13 Dec. 2021].
Cleveland Clinic. (2021). Normal Menstruation (Monthly Period): Menstrual Cycle & Symptoms. [online] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10132-normal-menstruation [Accessed 13 Dec. 2021].
Add a comment