Dijabetes ili šećerna bolest (diabetes mellitus) je kronična bolest u kojoj su razine glukoze (šećera) u krvi povišene. Većina hrane koju jedemo pretvara se u glukozu koju naš organizam koristi za energiju. Dijabetes ili šećerna bolest široko je rasprostranjena bolest u populaciji. To je kronično stanje do kojeg dolazi zbog nedostatka inzulina ili rezistencije stanica na njega.

Prema podacima CroDiab Registra osoba sa šećernom bolešću, u Hrvatskoj je u 2020. bilo 310.212 osoba sa šećernom bolesti, a broj oboljelih povećava se iz godine u godinu. Ranija istraživanja pokazuju da u Hrvatskoj tek 60% oboljelih osoba ima postavljenu dijagnozu tako da se procjenjuje da je ukupan broj oboljelih blizu 500.000.

Gušterača (pankreas) proizvodi inzulin - hormon koji regulira razinu šećera u krvi i to na način da inzulin omogućava ulazak šećera u stanice gdje se pretvara u energiju.

Višak glukoze (šećera) pohranjuje se pomoću inzulina u mišiće i jetru. Ako inzulina nema ili ga je nedovoljno, glukoza (šećer) ne može ući u stanice, ostaje u krvi i dolazi do povećanja razine glukoze (šećera) u krvi i razvoja ove bolesti.

Povišena koncentracija glukoze u krvi dovodi do oštećenja živaca, krvnih žila, bubrega, očiju i poremećuje rad imunološkog sustava.

Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus, poznatiji kao dijabetes, metabolička je bolest koja uzrokuje visoku razinu glukoze (šećera) u krvi. Hormon inzulin prenosi glukozu (šećer) iz krvi u stanice kako bi se pohranio ili koristio za energiju. S dijabetesom, tijelo ili ne proizvodi dovoljno inzulina ili ne može učinkovito koristiti inzulin koji proizvodi.

Postoji nekoliko različitih tipova dijabetesa:

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest. Imunološki sustav napada i uništava stanice u gušterači, gdje se proizvodi inzulin. Nejasno je što uzrokuje ovaj napad. Oko 10 posto ljudi s dijabetesom ima ovu vrstu.

Dijabetes tipa 2 nastaje kada tijelo postane otporno na inzulin, a šećer se nakuplja u krvi.

Predijabetes se javlja kada je šećer u krvi viši od normalnog, ali nije dovoljno visok za dijagnozu dijabetesa tipa 2.

Gestacijski dijabetes je visok šećer u krvi tijekom trudnoće. Hormoni koji blokiraju inzulin koje proizvodi placenta uzrokuju ovu vrstu dijabetesa.

Rijetko stanje koje se zove dijabetes insipidus nije povezano s dijabetesom mellitusom, iako ima sličan naziv. To je drugačije stanje u kojem vaši bubrezi uklanjaju previše tekućine iz vašeg tijela.

Simptomi dijabetesa

Opći simptomi

Opći simptomi dijabetesa uključuju:

• povećana glad
• povećana žeđ
• gubitak težine
• učestalo mokrenje
• zamagljen vid
• ekstremni umor
• rane koje ne zacjeljuju.

Simptomi kod muškaraca

Uz opće simptome dijabetesa, muškarci s dijabetesom mogu imati smanjen seksualni nagon, erektilnu disfunkciju (ED) i slabiju mišićnu snagu.

Simptomi kod žena

Žene s dijabetesom također mogu imati simptome kao što su infekcije mokraćnog sustava, gljivične infekcije i suha koža koja svrbi.

Simptomi dijabetesa tipa 1

• ekstremna glad
• povećana žeđ
• nenamjeran gubitak težine
• učestalo mokrenje
• zamagljen vid
• umor
• može rezultirati promjenama raspoloženja.

Simptomi dijabetesa tipa 2

• povećana glad
• povećana žeđ
• pojačano mokrenje
• zamagljen vid
• umor
• rane koje sporo zacjeljuju
• može uzrokovati ponavljajuće infekcije (iz razloga što povišene razine glukoze otežavaju zacjeljivanje tijela).

Gestacijski dijabetes

Većina žena s gestacijskim dijabetesom nema nikakve simptome. Stanje se često otkriva tijekom rutinskog testa šećera u krvi ili oralnog testa tolerancije glukoze. U rijetkim slučajevima, žena s gestacijskim dijabetesom također će osjetiti pojačanu žeđ ili mokrenje.

Simptomi dijabetesa mogu biti toliko blagi da ih je u početku teško uočiti.

Uzroci dijabetesa

Uz svaki tip dijabetesa povezani su različiti uzroci. Liječnici ne znaju točno što uzrokuje dijabetes tipa 1. Iz nekog razloga, imunološki sustav pogrešno napada i uništava beta stanice gušterače koje proizvode inzulin. Genetika može igrati ulogu kod nekih ljudi. Dok kod dijabetesa tipa 2 uzrok bolesti proizlazi iz kombinacije genetike i čimbenika načina života. Prekomjerna tjelesna težina i pretilost povećavaju rizik.

Gestacijski dijabetes rezultat je hormonalnih promjena tijekom trudnoće. Posteljica proizvodi hormone koji čine stanice trudnice manje osjetljivima na djelovanje inzulina. To može uzrokovati povišeni šećer u krvi tijekom trudnoće. Žene koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu tijekom trudnoće ili koje se previše udebljaju tijekom trudnoće imaju veću vjerojatnost da će dobiti gestacijski dijabetes.

Čimbenici rizika za dijabetes

Određeni čimbenici povećavaju rizik od dijabetesa.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1

Veća je vjerojatnost da će osoba dobiti dijabetes tipa 1 ako je dijete ili tinejdžer ili ako ima roditelja ili člana obitelji s tim stanjem (dakle nosi određene gene koji su povezani s bolešću)

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2

• prekomjerna težina
• 45 ili više godina
• član obitelji s tim stanjem
• mala ili nikakva fizička aktivnost
• u prošlosti osoba imala gestacijski dijabetes
• osoba koja ima predijabetes
• osoba koja ima visok krvni tlak, visok kolesterol ili visoke trigliceride

Rizik od gestacijskog dijabetesa

Rizik od gestacijskog dijabetesa povećava se ako:

• osoba ima prekomjernu težinu
• osoba ima više od 25 godina
• osoba koja je imala gestacijski dijabetes tijekom prošle trudnoće
• osoba koja je rodila bebu tešku više od 4 kile
• osoba koja ima obiteljsku povijest dijabetesa tipa 2
• osoba koja ima sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Liječenje dijabetesa

Liječnici liječe dijabetes s nekoliko različitih lijekova. Neki od lijekova se uzimaju oralnim putem, dok su drugi dostupni u obliku injekcija.

Za dijabetes tipa 1 glavni lijek je inzulin - zamjenjuje hormon koji vaše tijelo nije u stanju proizvesti.

Za dijabetes tipa 2 dijeta i tjelovježba mogu pomoći nekim ljudima u upravljanju dijabetesom. Ako promjene načina života nisu dovoljne za snižavanje šećera u krvi, morat ćete uzimati lijekove.

Za gestacijski dijabetes trudnice će morati često pratiti razinu šećera u krvi. Ako je razina šećera visoka, promjene u prehrani i tjelovježba mogu, ali ne moraju biti dovoljni da ga smanje.

Prema Mayo Clinic, oko 10 do 20 posto žena s gestacijskim dijabetesom trebat će inzulin za smanjenje šećera u krvi.

Određeni lijek ili kombinacija lijekova koju liječnik propiše ovisit će o vrsti dijabetesa koju osoba ima i njegovom uzroku. Postoje različiti lijekovi koji su dostupni za liječenje dijabetesa. Porazgovarajte sa svojim liječnikom o navedenim lijekovima.